Ngưng thở tắc nghẽn ở trẻ ngủ ngáy

Trong một nghiên cứu toàn diện về giấc ngủ của Phần Lan, chứng ngưng thở phát hiện ở 9 trong số 31 trẻ ngủ ngáy [1]. Để trả lời câu hỏi liệu có tiêu chuẩn lâm sàng để xác định nguy cơ đặc biệt của suy hô hấp ngắn hạn hay không, 9 trẻ có chứng ngưng thở được so sánh với 22 trẻ không mắc.

Kết quả cho thấy trẻ trong nhóm ngưng thở:

  • Ngáy lâu hơn
  • Có xu hướng thở bằng miệng nhiều hơn và
  • Có amidan vòm (VA) lớn hơn so với trẻ ngủ ngáy mà không ngưng thở.

Kết luận: Các kết quả cho thấy thở bằng miệng và các adenoid lớn ở trẻ ngủ ngáy kéo dài chứng minh cho việc chụp đa ảnh để phát hiện chứng ngưng thở kéo dài và thậm chí là tình trạng thiếu oxy. Một phát hiện thú vị là amidan tăng sản không phải là một yếu tố đáng chú ý góp phần vào nguy cơ ngưng thở ở trẻ sơ sinh.

Nhận xét

Ngáy không có hại và thường giảm dần theo độ tuổi. Trẻ không bị ảnh hưởng mà chỉ làm phiền những người xung quanh. Nếu mũi bị nghẹt, trẻ sơ sinh sẽ thở bằng miệng. Các yếu tố như giảm trương lực cơ, béo phì và dị tật sọ mặt làm thay đổi tình huống. Chúng góp phần vào nguy cơ ngừng luồng khí hô hấp, tức là ngưng thở theo đúng nghĩa của từ này. Những lần xuất hiện như vậy có thể được dự đoán bằng chụp đa ảnh, thậm chí có thể bằng cộng hưởng từ động [2]. Những lo lắng về chất lượng giấc ngủ kém và trong một số trường hợp cũng có những rối loạn hành vi ở trẻ sơ sinh có khả năng giải thích cho việc loại bỏ các VA tăng sản.

Giáo sư J. Spranger, Khoa Nhi Đại học Mainz

Tài liệu tham khảo

[1] Markkanen S, Rautiainen M, Himanen SL. Snoring toddlers with and without obstructive sleep apnoea differed with regard to snoring time, adenoid size and mouth breathing. Acta Paediat 2021; 110(3):977–984.
[2] Fleck RJ, Shott SR, Mahmoud M, et al. Magnetic resonance imaging of obstructive sleep apnea in children. Pediat Radiol 2018; 48(9): 1223–1233.